ABG計算機

カテゴリー：その他の健康
- 2025年6月26日
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動脈血ガス（ABG）結果を分析し解釈して、酸塩基の異常、酸素化状態、換気の適切さを評価します。この計算機は、ABG値に基づいて呼吸器および代謝障害を診断するのに役立ちます。

ABG値を入力

正常範囲: 7.35-7.45
正常範囲: 35-45 mmHg
正常範囲: 22-26 mEq/L
正常範囲: 80-100 mmHg
正常範囲: 135-145 mEq/L
正常範囲: 96-106 mEq/L
正常範囲: 3.5-5.0 g/dL
%
正常範囲: 95-100%
%
室内空気: 21%、補助O₂: 24-100%
正常範囲: 0-4000メートル

ABG解釈の理解

動脈血ガス分析は、患者の酸塩基状態、酸素化、換気を評価するための重要なツールです。解釈には、呼吸器および代謝障害を特定するためにpH、PaCO₂、HCO₃⁻、および他のパラメータを評価することが含まれます。

正常なABG値
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg（年齢とともに減少）
  • SaO₂: 95-100%
  • ベースエクスセス: -2から+2 mEq/L
一次酸塩基障害
障害 pH PaCO₂ HCO₃⁻
呼吸性アシドーシス ↓ ↑ 正常（急性）
↑（補償）
呼吸性アルカローシス ↑ ↓ 正常（急性）
↓（補償）
代謝性アシドーシス ↓ 正常（急性）
↓（補償）		 ↓
代謝性アルカローシス ↑ 正常（急性）
↑（補償）		 ↑
補償メカニズム
  • 呼吸性補償: 呼吸率と深さの変化がPaCO₂レベルを調整して代謝障害を補償します。
  • 代謝性補償: 腎機能が重炭酸塩レベルを調整して呼吸障害を補償します。
  • 期待される補償:
    • 代謝性アシドーシスの場合: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • 代謝性アルカローシスの場合: HCO₃⁻が1 mEq/L増加するごとにPaCO₂が0.7 mmHg増加します
    • 呼吸性アシドーシスの場合:
      • 急性: PaCO₂が10 mmHg増加するごとにHCO₃⁻が1 mEq/L増加します
      • 慢性: PaCO₂が10 mmHg増加するごとにHCO₃⁻が3.5 mEq/L増加します
    • 呼吸性アルカローシスの場合:
      • 急性: PaCO₂が10 mmHg減少するごとにHCO₃⁻が2 mEq/L減少します
      • 慢性: PaCO₂が10 mmHg減少するごとにHCO₃⁻が5 mEq/L減少します
陰イオンギャップ

陰イオンギャップは、代謝性アシドーシスの異なる原因を区別するのに役立ちます:

  • 陰イオンギャップ = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • 正常範囲: 8-12 mEq/L（または検査方法によって10-14 mEq/L）
  • 高陰イオンギャップ代謝性アシドーシス（HAGMA）: Mnemonic MUDPILESで覚えられます
    • M - メタノール
    • U - 尿毒症（腎不全）
    • D - 糖尿病性ケトアシドーシス
    • P - パラアルデヒド、フェンホルミン、プロピレングリコール
    • I - イソニアジド、鉄、先天性代謝異常
    • L - 乳酸アシドーシス
    • E - エチレングリコール
    • S - サリチル酸、飢餓性ケトアシドーシス
  • 正常陰イオンギャップ代謝性アシドーシス（NAGMA）: GI重炭酸塩損失、腎尿細管アシドーシス、または塩素含有溶液の投与によることが多い
酸素化評価
  • A-aグラデーション: 肺胞（PAO₂）と動脈（PaO₂）酸素張力の差
    • A-aグラデーション = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • ここで: RQ（呼吸商）≈ 0.8、Patm = 海面で760 mmHg、PH₂O = 47 mmHg
    • 正常A-aグラデーション: 5-10 mmHg（年齢とともに増加: 2.5 + 0.21 × 年齢）
  • PaO₂/FiO₂（P/F）比: 低酸素血症の重症度を評価するために使用されます
    • 正常: > 400 mmHg
    • 軽度の低酸素血症: 300-400 mmHg
    • 中等度の低酸素血症: 200-300 mmHg
    • 重度の低酸素血症: < 200 mmHg（両側浸潤を伴うARDS基準）

免責事項: このABG計算機は教育および情報提供の目的でのみ使用されます。資格のある医療専門家によって補助ツールとして使用されるべきであり、臨床判断の代わりにはなりません。計算機の結果は常に患者の臨床所見と相関させ、臨床的決定のために適切な医療リソースや専門家に相談してください。

ABG計算機とは何ですか？

動脈血ガス（ABG）計算機は、患者の肺と腎臓が酸塩基バランス、酸素化、二酸化炭素レベルをどれだけうまく管理しているかを反映する血液検査の値を解釈するために使用される臨床ツールです。この計算機は、医療専門家が呼吸機能、代謝障害を評価し、患者の酸素化状態を評価するのを支援します。

このツールは、救急医療、集中治療、呼吸療法に最も関連していますが、医学部の学生や研修医が酸塩基の乱れの性質を明確にするのにも役立ちます。

ABG計算機の使い方

ABG計算機を効果的に使用するための簡単な手順は次のとおりです：

  • 患者のABGレポートからpH、PaCO₂、HCO₃⁻、PaO₂の値を入力します。
  • 利用可能な場合は、ナトリウム（Na⁺）、塩素（Cl⁻）、アルブミン、SaO₂、FiO₂、高度などの他のオプションの値を提供します。
  • より正確な結果を得るために、COPDや気管挿管の状態などの適用可能な臨床条件を確認します。
  • 「ABGを分析」ボタンをクリックして、解釈の完全な内訳を表示します。

結果には以下が含まれます：

  • 主要な酸塩基診断
  • 補償状態
  • 陰イオンギャップと酸素化評価
  • グラフを用いた視覚データ
  • 臨床的含意と診断上の考慮事項

ABG分析で使用される主要な公式

1. 陰イオンギャップ： Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. 補正陰イオンギャップ： 陰イオンギャップ + 2.5 × (4 − アルブミン)

3. ベース過剰： (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. 肺胞酸素分圧（PAO₂）： FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. A-a勾配： PAO₂ − PaO₂

6. P/F比： PaO₂ ÷ FiO₂

7. ヘンダーソン・ハッセルバルヒの方程式： pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

なぜABGの解釈が重要なのですか？

ABGの解釈は以下のために不可欠です：

  • アシドーシスまたはアルカローシスの呼吸性と代謝性の原因を特定すること
  • 障害が急性、慢性、または補償されているかを判断すること
  • 酸素化と呼吸不全またはARDSのリスクを評価すること
  • 人工呼吸器の調整や液体管理などの緊急介入を導くこと

関連する健康計算機

ABG計算機は、医療提供者が使用する他の専門ツールと臨床的有用性を共有しています：

  • GFR計算機： 腎臓の濾過と腎機能を推定します
  • 補正カルシウム計算機： 血清アルブミンに対してカルシウムレベルを調整します
  • 体表面積計算機： 医療用投薬のための皮膚表面を測定します
  • 血圧計算機： 血圧の測定値を追跡し、解釈します
  • メンツァー指数計算機： 赤血球指数を使用して貧血のタイプを評価します

よくある質問（FAQ）

正常な動脈血pHは何ですか？

正常範囲は7.35から7.45です。この値を下回るとアシドーシスを示し、上回るとアルカローシスを示します。

高い陰イオンギャップは何を示しますか？

血液中に測定されていない酸が存在することを示唆し、乳酸アシドーシスや糖尿病性ケトアシドーシスなどの状態で一般的です。

この計算機は臨床判断を置き換えることができますか？

いいえ。意思決定をサポートしますが、臨床評価や他の診断ツールと併用する必要があります。

このツールは慢性疾患の患者に役立ちますか？

はい。COPDや長期的な酸塩基障害などの状態に対して調整を行い、より関連性のある解釈を提供します。

教育目的で使用できますか？

もちろんです。医学部の学生や研修医は、酸塩基の解釈の練習のためにABG計算機をよく使用します。

この計算機がどのように役立つか

このABG計算機は、酸塩基の不均衡を迅速に分析し、理解を深めるのに役立ち、臨床医が緊急の注意を要する問題を特定するのを助けます。GFR計算機やBAC推定アプリのように、腎機能や血中アルコールレベルを評価するツールと同様に、このツールは患者の生理学のもう一つの重要な側面である酸塩基状態と酸素化に明確さをもたらします。

また、補正カルシウム計算機や体表面積チャートのようなツールを補完し、全体的な患者ケアに影響を与える関連する代謝データを提供します。人工呼吸器の設定を調整する場合や、説明のつかない混乱を抱える患者を評価する場合、この計算機は実用的で時間を節約できる支援ツールです。