FENa計算機

カテゴリー:その他の健康

ナトリウムの分画排泄量(FENa)を計算して急性腎障害(AKI)の原因を診断するのに役立てます。この計算機は、医師、腎臓専門医、医療専門家がAKIの前腎性および内因性腎原因を区別するのを支援します。

患者の検査値

正常範囲: 135-145 mEq/L
スポット尿濃度
正常範囲: 0.7-1.3 mg/dL
スポット尿濃度

患者情報

FENa計算機とは何ですか?

FENa計算機は、急性腎障害(AKI)の原因を評価するのに役立つ臨床ツールです。主要な検査値を分析することにより、ナトリウムの分画排泄率(FENa)を推定し、医療専門家が前腎性アゾテミアと急性尿細管壊死などの内因性腎不全を区別するのを支援します。

GFR計算機が腎機能を推定するのと同様に、また補正カルシウム計算機がタンパク質レベルを調整するのと同様に、この計算機は腎臓によるナトリウムの処理を解釈し、治療の決定を導きます。

FENa (%) = [(尿中ナトリウム × 血漿クレアチニン) / (血漿ナトリウム × 尿中クレアチニン)] × 100

計算機の使い方

  • 患者の血清ナトリウム尿中ナトリウムの値をmEq/Lで入力します。
  • 血清クレアチニン尿中クレアチニンをmg/dLで入力します。
  • 患者の年齢を追加し、関連する臨床シナリオ(例:急性腎障害、CKD)を選択します。
  • 患者が利尿剤を使用している場合は、ナトリウム排泄への影響を考慮するために適切なボックスにチェックを入れます。
  • 「FENaを計算」をクリックして結果と解釈を確認します。

なぜFENa計算機を使用するのですか?

この計算機は、腎臓に関連する状態を管理するための貴重な洞察を提供します。以下の理由から有用です:

  • 迅速な臨床洞察:AKIの原因を前腎性または内因性として迅速に分類します。
  • 診断をサポート:Mentzer Index Calculator体表面積計算機などのツールと連携して、より広い臨床的文脈を提供します。
  • 精度の向上:腎臓のナトリウム処理を定量化することで誤診のリスクを減少させます。
  • 文脈に基づく解釈:年齢、臨床シナリオ、利尿剤の使用などの要因に基づいてガイダンスを提供します。

臨床的解釈

  • FENa < 1%: 前腎性アゾテミアを示唆します - 腎臓は低灌流(例:脱水または心不全)によりナトリウムを保存しています。
  • FENa > 2%:ナトリウム再吸収が障害される急性尿細管壊死などの内因性腎不全を示します。
  • FENa 1–2%:不確定な範囲 - 追加の臨床データが必要です。
  • 利尿剤使用中:FENaは信頼できない場合があります。その場合は、代わりに尿素の分画排泄率を使用することを検討してください。

よくある質問

患者が利尿剤を使用している場合、この計算機は使用できますか?

はい、ただし注意が必要です。利尿剤はナトリウム排泄を増加させ、FENaを誤解を招くものにする可能性があります。計算機には利尿剤使用を示すオプションが含まれており、それに応じて解釈が調整されます。

FENaの結果が1–2%の間にある場合はどうなりますか?

これはグレーゾーンと見なされます。他のデータ(尿量、病歴、GFR推定尿検査などの他の検査)に依存する必要があるかもしれません。

このツールは急性腎障害にのみ有用ですか?

FENaはAKIで最も有用ですが、他の文脈でも役割を果たす可能性があります。Child-Pugh Calculatorが肝臓評価に役立つのと同様に、血圧計算機が高血圧のモニタリングに役立つように、常に広い臨床的な状況を考慮してください。

FENaの代替手段はありますか?

はい。代替手段には以下が含まれます:

  • 尿素の分画排泄率(FEUrea):利尿剤を使用している患者においてより信頼性があります。
  • 尿中ナトリウム濃度:前腎性または内因性の原因を示唆することもあります。
  • 腎不全指数(RFI):腎機能を分析するための別のオプションです。

免責事項

この計算機は医療専門家による使用を目的としています。臨床判断や包括的な患者評価の代わりにはなりません。FENa値は、患者の病歴、身体所見、追加の検査データなどの他の要因とともに解釈されるべきです。