FIB-4計算機

カテゴリー：その他の健康
- 2025年7月14日
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慢性肝疾患の患者、特にB型肝炎、C型肝炎、または非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の患者における肝線維症のリスクを評価するためにFIB-4インデックスを計算します。

患者情報

検査値

U/L
正常範囲: 成人のための5-40 U/L
U/L
正常範囲: 成人のための7-56 U/L
正常範囲: 150-450 ×10⁹/L

FIB-4インデックスについて

FIB-4インデックスは、慢性肝疾患の患者、特にB型肝炎、C型肝炎、または非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の患者における肝線維症の程度を評価するために使用される非侵襲的なスコアリングシステムです。

FIB-4の公式

FIB-4インデックスは、次の公式を使用して計算されます:

FIB-4 = (年齢 [年] × AST [U/L]) / (血小板 [10⁹/L] × √ALT [U/L])

ここで:

  • 年齢は年単位です
  • ASTはU/L単位のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼです
  • ALTはU/L単位のアラニンアミノトランスフェラーゼです
  • 血小板数は10⁹/L単位です
  • √ALTはALT値の平方根です
結果の解釈

FIB-4スコアの解釈は、基礎となる肝疾患によって若干異なりますが、一般的には:

  • FIB-4 < 1.45: 有意な線維症（F3-F4）の可能性が低い
  • FIB-4 = 1.45-3.25: 不確定な結果、さらなる評価が必要な場合があります
  • FIB-4 > 3.25: 有意な線維症（F3-F4）の可能性が高い

NAFLDの患者には、異なるカットオフが使用される場合があります:

  • FIB-4 < 1.30: 進行した線維症のリスクが低い
  • FIB-4 = 1.30-2.67: 不確定なリスク
  • FIB-4 > 2.67: 進行した線維症のリスクが高い
臨床的応用
  • 慢性肝疾患の患者における線維症の重症度の初期評価
  • 専門医への紹介とさらなる評価の優先順位付け
  • 時間の経過に伴う肝線維症の進行のモニタリング
  • 特定の患者における肝生検の必要性の軽減
  • 集団スクリーニングプログラムにおけるリスクの層別化
制限事項
  • 疾患特異的ではなく、さまざまな要因に影響される可能性があります
  • 年齢によって精度が異なる場合があります（高齢者では精度が低下することがあります）
  • 不確定な範囲での感度と特異度は中程度です
  • 線維症の中間段階を区別することはできません
  • 他の臨床的および検査結果と併用して使用する必要があります

この計算機は教育目的のみで使用されます。専門的な医療アドバイス、診断、または治療の代わりに使用することを意図していません。医療状態に関する質問がある場合は、常に医師または他の資格を持つ医療提供者に相談してください。

FIB-4計算機とは何ですか？

FIB-4計算機は、慢性肝疾患を持つ個人の肝線維症のレベルを推定するのに役立つ臨床ツールです。特に、B型肝炎、C型肝炎、または非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の影響を受けている人々にとって有用です。いくつかの簡単な検査結果と患者の年齢を分析することで、このツールは、さらなる評価が必要かどうかを判断するのに役立つ数値インデックスを提供します。

GFR計算機が腎機能を監視するのを助けたり、血圧計算機が心血管の追跡をサポートしたりするのと同様に、このツールは非侵襲的に肝臓の健康を評価するのに役立ちます。

FIB-4 = (年齢 [歳] × AST [U/L]) / (血小板 [10⁹/L] × √ALT [U/L])

計算機の使い方

FIB-4計算機を使用するには、以下の手順に従ってください：

  • 患者の年齢を年単位で入力します。
  • AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）およびALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）のレベルをU/Lで入力します。
  • 血小板数（×10⁹/L）を入力します。
  • "FIB-4を計算"ボタンをクリックして結果を生成します。
  • ツールはFIB-4スコア、リスクの解釈、および臨床的推奨を表示します。

この計算機が役立つ理由

FIB-4スコアは、バイオプシーを必要とせずに進行した肝線維症のリスクを特定するのに役立ちます。これは、より侵襲的な検査が不要または利用できない臨床環境で特に価値があります。

  • 迅速な評価： 定期的な検査データに基づいて即座に洞察を提供します。
  • 非侵襲的： 初期評価に画像診断や肝生検は必要ありません。
  • リスク層別化： 患者がさらなる検査に紹介されるべきかどうかを決定するのに役立ちます。
  • コスト効果： 不要な手続きを減らし、意思決定を迅速化します。

結果の理解

計算機は結果をカテゴリに分けます：

  • FIB-4 < 1.45： 有意な線維症の低い確率
  • FIB-4 1.45から3.25の間： 不確定 — さらなる検査が必要な場合があります
  • FIB-4 > 3.25： 進行した線維症の高い確率

NAFLDのある個人には、肝疾患の種類の変動を反映した別の閾値が適用される場合があります。

よくある質問（FAQ）

FIB-4計算機は診断テストですか？

いいえ。肝線維症の可能性を推定するためのスクリーニングツールです。結果は他の臨床データとともに解釈する必要があります。

このツールは肝生検の代わりになりますか？

場合によっては、はい。低いスコアはさらなる検査の必要性を減少させる可能性がありますが、高いまたは不確定なスコアはしばしばより高度な評価につながります。

この計算機はMentzer Indexや修正カルシウム計算機とは何が違いますか？

各ツールは異なる健康評価を対象としています。FIB-4は肝線維症に焦点を当てているのに対し、Mentzer Index計算機は貧血を評価し、修正カルシウム計算機はアルブミンレベルに基づいてカルシウムレベルを調整します。

年齢は結果に影響しますか？

はい。年齢は式の一部であるため、スコアに大きな影響を与える可能性があります。高齢者は不確定な範囲で若干正確性が低い結果を得ることがあります。

これは体表面積計算機やChild-Pugh計算機に似ていますか？

すべてが臨床ツールである一方で、それぞれ独自の目的を持っています。FIB-4は肝線維症リスクに焦点を当てているのに対し、体表面積計算機は薬剤投与にしばしば使用され、Child-Pugh計算機は肝疾患の重症度と予後を評価します。

誰がFIB-4計算機を使用すべきですか？

このツールは以下の人々に有用です：

  • 肝臓の健康を評価するプライマリケア医
  • 肝炎やNAFLDを監視する専門医
  • 肝臓スクリーニングプログラムを管理する公衆衛生の専門家
  • 肝線維症リスクに興味がある患者

まとめ

FIB-4計算機は、年齢、AST、ALT、および血小板レベルを使用して肝線維症リスクを推定するための実用的で使いやすいツールです。血圧を追跡したりGFRを推定したりするツールのように、この計算機は簡単な入力と情報豊富な結果を通じてより良い医療決定をサポートします。

あなたが臨床医であれ、健康を監視する個人であれ、このツールは複雑な医療推定をアクセス可能にすることで価値を加えます。これは、赤ちゃんの成長チャート、パラセタモール投与計算機、およびオピオイド換算計算機などの他の有用なリソースと並ぶべきものであり、人々が情報に基づいた健康決定を行うためのより良いツールを提供します。