TI-RADS計算機

カテゴリー：その他の健康
- 2025年7月21日
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甲状腺画像報告およびデータシステム（TIRADS）は、超音波の特徴に基づいて甲状腺結節を評価するために使用される標準化された分類システムです。この計算機は、TIRADSカテゴリと細針吸引（FNA）の推奨を決定するのに役立ちます。

結節の構成

エコー輝度

形状

境界

エコー輝度の焦点

結節のサイズ

結節の最大寸法を入力してください

追加情報

TIRADSについて

甲状腺画像報告およびデータシステム（TIRADS）は、超音波の特徴を使用して甲状腺結節を分類し、管理の決定を導くリスク層別化システムです。甲状腺結節の評価を標準化し、不要な生検を減らしながら、疑わしい病変に対して適切なフォローアップを確保するのに役立ちます。

TIRADSカテゴリ
  • TR1（良性）：完全に嚢胞性の結節 - 0ポイント
  • TR2（疑わしくない）：非常に低い疑い - 2ポイント
  • TR3（やや疑わしい）：低い疑い - 3ポイント
  • TR4（中程度に疑わしい）：中程度の疑い - 4-6ポイント
  • TR5（非常に疑わしい）：高い疑い - ≥7ポイント
主要な超音波の特徴
  • 構成：固体結節は嚢胞性よりも疑わしい
  • エコー輝度：低エコーの結節はリスクが高い
  • 形状：高さが幅より高い方向は悪性を示唆する
  • 境界：不規則または葉状の境界は疑いを高める
  • エコー輝度の焦点：点状エコー輝度の焦点（微小石灰化）は懸念される
臨床応用
  • リスク層別化：悪性リスクによって結節を分類
  • 生検の決定：FNAが推奨される時期を導く
  • フォローアップ計画：監視間隔を決定
  • コミュニケーション：放射線科医と臨床医の間で報告を標準化
  • 品質保証：一貫した評価基準を提供
制限事項
  • 観察者の変動：一部の特徴の主観的解釈
  • サイズの考慮：非常に小さな結節は特徴付けが難しい場合がある
  • 臨床的文脈：家族歴や他の要因が組み込まれていない
  • 人口の違い：特定の人口で主に検証されている

免責事項：このTIRADS計算機は教育目的のみであり、臨床判断や専門的な医療評価の代わりにはなりません。TIRADS評価は、常に臨床所見、患者の歴史、および他の関連要因の文脈で解釈されるべきです。すべての甲状腺結節の評価は、資格のある医療専門家によって行われるべきです。このツールは診断目的ではありません。

TIRADS計算機とは何ですか？

TIRADS（甲状腺画像報告およびデータシステム）計算機は、超音波の特徴に基づいて甲状腺結節を評価するための意思決定支援ツールです。これにより、医療専門家は悪性のリスクを判断し、細針吸引生検（FNA）が推奨されるかどうかを決定するのに役立ちます。これにより、効率的な診断が促進され、不必要な手続きが最小限に抑えられ、放射線科医と紹介医の間のコミュニケーションが改善されます。

目的と利点

このツールは、甲状腺結節のいくつかの特性（組成、エコー輝度、形状、境界、エコー輝点など）を評価し、リスクスコアを計算します。このスコアに基づいて、ツールはTR1（良性）からTR5（非常に疑わしい）までのTIRADSカテゴリを割り当てます。

  • リスク層別化： さらなる検査が必要な結節を迅速に特定します
  • FNA推奨： 生検が適切かどうかのガイダンスを提供します
  • フォローアップ計画： 将来の評価をいつスケジュールするかを提案します
  • 詳細な内訳： 各超音波の特徴が全体のリスクにどのように寄与するかを説明します

公式

合計ポイント = 組成 + エコー輝度 + 形状 + 境界 + エコー輝点

各特徴は、超音波での外観に基づいて特定のポイント数を加算します。合計ポイントはTIRADSカテゴリを決定し、生検の決定に影響を与えます。

計算機の使い方

計算機は簡単に使用でき、基本的な臨床入力のみが必要です：

  1. 結節の特徴を選択： 各カテゴリ（組成、エコー輝度、形状、境界、エコー輝点）の下から1つのオプションを選択します。
  2. 結節のサイズを入力： 結節の最大直径をmmまたはcmで提供します。
  3. オプションの入力： 追加のコンテキストのために患者の年齢を入力します。
  4. 「TIRADSを計算」をクリック： ツールは即座にTIRADSカテゴリ、悪性のリスク、FNAのガイダンス、フォローアップのアドバイスを表示します。

TIRADSカテゴリの理解

  • TR1： 良性（0ポイント） – フォローアップは不要
  • TR2： 疑わしくない（2ポイント） – 観察のみ
  • TR3： やや疑わしい（3ポイント） – フォローアップ推奨
  • TR4： 中程度に疑わしい（4–6ポイント） – FNAは≥1.5 cmの場合
  • TR5： 非常に疑わしい（≥7ポイント） – FNAは≥1.0 cmの場合

誰がこの計算機を使用すべきですか？

このツールは以下の人々に役立ちます：

  • 超音波結果をレビューする臨床医
  • 結節を一貫して分類しようとする放射線科医
  • 結節評価を学ぶ医学生や研修生

どのように役立つか

TIRADS計算機は、甲状腺結節の評価を標準化することで意思決定を支援します。不必要な生検を減らし、正確な診断をサポートし、臨床実践における明確なコミュニケーションを促進します。これは、腎機能のためのGFR計算機や血清カルシウム調整のための補正カルシウム計算機などのツールと同様です。

よくある質問

TIRADSとは何ですか？

TIRADSは甲状腺画像報告およびデータシステムの略です。これは、超音波の特徴に基づいて甲状腺結節を分類する方法です。

TIRADSスコアはなぜ重要ですか？

それは、甲状腺結節における癌のリスクを推定し、生検が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

計算機は何を考慮しますか？

それは、組成、エコー輝度、形状、境界、エコー輝点の5つの超音波の特徴を考慮します。

結節のサイズは推奨に影響しますか？

はい。結節のサイズは、TR3からTR5カテゴリに対して生検が必要かどうかを決定します。

このツールは患者向けですか？

いいえ。このツールは医療専門家が使用することを目的としています。臨床評価の代わりにはなりません。

最終的な注意

他の臨床ツール（投薬のための体表面積計算機や肝機能のためのChild-Pugh計算機など）と同様に、TIRADS計算機は複雑な評価を簡素化します。ただし、常に臨床判断や患者特有の要因と併せて使用する必要があります。