カイザー敗血症計算機

カテゴリー：その他の健康
- 2025年8月28日
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カイザー敗血症計算機は、カイザー・パーマネンテが開発した臨床意思決定支援ツールで、医療提供者が敗血症および重度の敗血症のリスクがある患者を特定するのを助けます。このツールは、バイタルサイン、検査値、および臨床指標を使用して、敗血症リスクスコアを計算し、適切な介入を導きます。

患者情報

バイタルサイン

正常: 98.6°F (37°C)
bpm
正常: 60-100 bpm
正常: 90-140 mmHg
正常: 12-20 回/分
%
正常: >95%

検査値

正常: 4.5-11.0 ×10³/μL
正常: 0.5-2.2 mmol/L
正常: 0.6-1.2 mg/dL
正常: 0.2-1.2 mg/dL
正常: 150-450 ×10³/μL
正常: 70-100 mg/dL (絶食時)

臨床指標

現在の臨床症状 (該当するものすべてにチェック):

詳細オプション

カイザー敗血症計算機について

カイザー敗血症計算機は、医療提供者が敗血症および重度の敗血症のリスクがある患者を特定するのを助ける臨床意思決定支援ツールです。バイタルサイン、検査値、および臨床指標を組み合わせてリスクスコアを生成し、患者ケアのためのエビデンスに基づく推奨を提供します。

敗血症の定義と認識

敗血症は、感染に対する調節不全な宿主反応によって引き起こされる生命を脅かす臓器機能障害として定義されます。早期の認識と治療は、患者の転帰を改善するために重要です。

  • SIRS基準: 次のうち2つ以上: 体温 >38°C または <36°C、心拍数 >90、呼吸数 >20、白血球数 >12,000 または <4,000
  • qSOFA: 意識障害、SBP ≤100 mmHg、呼吸数 ≥22
  • Sepsis-3: 疑わしい感染とSOFAスコアの増加 ≥2
  • 重度の敗血症: 敗血症と臓器機能障害
  • 敗血症ショック: 重度の敗血症と輸液蘇生にもかかわらず低血圧
敗血症のリスク因子
  • 年齢: 非常に若い (<1歳) または高齢 (>65歳)
  • 免疫抑制状態: がん、HIV、免疫抑制薬
  • 慢性疾患: 糖尿病、COPD、慢性腎疾患、肝疾患
  • 最近の手術: 手術、侵襲的デバイス、入院
  • 感染源: 肺炎、尿路感染、腹部感染、皮膚/軟部組織
早期認識指標
  • バイタルサインの異常: 発熱、低体温、頻脈、頻呼吸、低血圧
  • 検査値の異常: 白血球増加、乳酸上昇、臓器機能障害マーカー
  • 臨床症状: 意識障害、尿量減少、斑状皮膚
  • 末梢臓器機能障害: AKI、ビリルビン上昇、血小板減少
治療の優先事項 (敗血症バンドル)
  • 早期認識: 1時間以内に敗血症を特定
  • 血液培養: 可能であれば抗生物質の前に取得
  • 抗生物質: 1時間以内に広域スペクトル
  • 輸液蘇生: 低血圧/乳酸 ≥4 の場合、30 mL/kgの結晶質液
  • 血管収縮薬: 輸液蘇生にもかかわらず低血圧の場合
  • 感染源の制御: 感染したデバイスを除去し、膿瘍を排出
予後と転帰
  • 早期敗血症: 迅速な治療で10-20%の死亡率
  • 重度の敗血症: 20-40%の死亡率
  • 敗血症ショック: 40-60%の死亡率
  • 治療の遅延: 各時間の遅延で死亡率が7.6%増加
  • 長期的な影響: 認知障害、身体障害、医療ニーズの増加

免責事項: この計算機は教育目的および臨床意思決定支援のためのものです。臨床判断や包括的な患者評価の代わりにはなりません。常に最新の機関のプロトコルやガイドラインを参照してください。カイザー敗血症計算機は、最適な患者ケアのために他の臨床ツールや専門的な医療判断と併用して使用する必要があります。

敗血症リスクスコアの公式概要：
敗血症スコア = ∑(バイタルサイン異常ポイント + ラボマーカーポイント + 臨床指標ポイント)

カイザー敗血症計算機とは何ですか？

カイザー敗血症計算機は、敗血症または重度の敗血症のリスクがある患者を特定するのに役立つ臨床支援ツールです。バイタルサイン、検査値、臨床観察などの重要な情報を組み合わせることで、医療専門家が早期介入の決定を行うための数値リスクスコアを生成します。

敞血症は、感染に対する体の極端な反応から生じる深刻な医療状態です。迅速な特定と治療が重要です。この計算機は、データに基づくリスク評価で臨床判断をサポートし、タイムリーなケアを促します。

計算機の使い方

このツールは、以下の複数の要因を評価して敗血症リスクスコアを計算します：

  • 体温、心拍数、血圧などのバイタルサイン
  • 白血球数、乳酸、クレアチニン、グルコースなどの検査値
  • 精神状態や既知の感染症などの臨床指標

各異常パラメータは、合計スコアにポイントを加算します。スコアは、その後、リスクレベル（低、中、高、または重度）に分類されます。これらのレベルは推定死亡率に関連しており、臨床医がケアの緊急性を優先するのに役立ちます。

計算機の使用方法

効果的に使用するための手順は以下の通りです：

  • 患者の年齢と性別を入力します
  • 遭遇タイプ（緊急、ICUなど）と評価時間を選択します
  • 体温、心拍数、血圧、呼吸数などのバイタルサインを入力します
  • 白血球数、乳酸、ビリルビン、グルコースなどの検査値を記入します
  • 精神状態や臨床症状（例：発熱、意識の変化）を示します
  • 追加のリスク要因（例：慢性疾患、最近の手術）を選択します
  • 「敗血症リスクを計算」をクリックして、スコア、リスクカテゴリ、および推奨事項を表示します

この計算機が役立つ理由

早期診断は、敗血症の結果を改善するために不可欠です。この計算機は以下のように役立ちます：

  • タイムリーな治療のための構造化されたリスク評価を提供します
  • 抗生物質の使用、液体療法、またはICUへの紹介の決定をサポートします
  • 臨床の傾向を追跡し、モニタリングプランを提案します

血圧計算機が心血管の健康を監視するのを助けたり、GFR計算機が腎機能を評価したりするように、カイザー敗血症計算機は感染関連ケアにおいて重要な支援を提供します。

よくある質問（FAQ）

カイザー敗血症計算機は誰が使用できますか？

緊急、入院、集中治療の現場で働く医療提供者向けに設計されています。

このツールは臨床判断の代わりになりますか？

いいえ。臨床的な決定をサポートしますが、医療専門家による包括的な評価の代わりにはなりません。

リスクスコアの精度はどのくらいですか？

この計算機は、確立された臨床基準とスコアリングの閾値を使用しています。診断的ではありませんが、qSOFAやSIRS基準のようなツールと一致して、早期認識を強化します。

モバイルデバイスで使用できますか？

はい。インターフェースはレスポンシブで、電話、タブレット、デスクトップで動作します。

18歳未満の患者に使用できますか？

いいえ。18歳以上の成人患者を対象としています。

健康評価のための関連ツール

患者ケアへのより包括的なアプローチのために、以下のツールも役立つかもしれません：

  • GFR計算機 – 腎機能を推定するため
  • 補正カルシウム計算機 – 血清カルシウム値を調整するため
  • 血圧計算機 – 血圧の測定値を追跡するため
  • Child-Pugh計算機 – 肝疾患の分類のため
  • Mentzer指数計算機 – 貧血のタイプを診断するのに役立ちます

最後の考え

カイザー敗血症計算機は、早期の敗血症特定をサポートする実用的で情報豊富なツールです。患者データを実行可能な洞察に変換し、臨床医が迅速かつ情報に基づいた治療決定を行うのを助けます。この種のスマートサポートは、数分が命を救う高リスクの状況において不可欠です。

他の健康評価ツールと同様に—BACを計算するためであれ、血圧を監視するためであれ—この計算機は患者のモニタリングと安全性の広範な戦略に組み込まれています。

このツールは、より広範な臨床コンテキストの一部として使用し、利用可能な場合は機関のプロトコルを参照してください。