チャイルド・ピュー計算機

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Child-Pugh計算機とは？

Child-Pugh計算機は、慢性肝疾患、特に肝硬変の重症度と予後を評価するための臨床ツールです。5つの測定可能な指標に基づいて肝機能をA、B、Cの3つのクラスに分類します。これらには臨床的観察と検査値の両方が含まれます。このスコアは、治療計画の立案、生存率の予測、肝移植の必要性の評価に役立ちます。

なぜChild-Pugh計算機を使用するのか？

慢性肝疾患の管理には、正確な肝機能の評価が不可欠です。Child-Pughスコアは、以下のような簡単で迅速な評価を提供します：

• 肝硬変患者の1年および2年生存率を推定する
• 疾患の重症度に基づいて治療の強度を決定する
• 患者が肝移植の恩恵を受ける可能性や必要性を評価する
• 肝臓で代謝される薬剤の投与量を調整する
• TIPSや手術などの処置に関する意思決定を支援する

この計算機の使い方

Child-Pugh計算機の使用は簡単です。効果的に使用する方法は以下の通りです：

• 肝性脳症、腹水、ビリルビン、アルブミン、プロトロンビン時間/INRの5つのパラメータの値を選択します。
• 必要に応じてビリルビンとアルブミンの単位を選択します（mg/dL、μmol/L、g/dL、またはg/L）。
• 「Child-Pughスコアを計算」をクリックして結果を確認します。
• 総スコア、Child-Pughクラス、生存率の推定値、肝硬変の重症度を確認します。
• オプションの内訳や臨床的解釈を使用してスコアをより深く理解します。

結果の理解

総スコアに基づいて肝臓の状態は以下のクラスに分類されます：

• クラスA (5–6点): 軽度の状態、代償性の良い肝臓
• クラスB (7–9点): 中等度の重症度、機能の妥協
• クラスC (10–15点): 重度、非代償性の肝疾患

各クラスは生存率の見込みを示し、治療戦略の指針となります。例えば、クラスCの患者は肝移植の評価が必要な場合があります。また、肝臓への負担を避けるために、クラスに基づいて薬剤の投与量が調整されることがあります。

スコアが測定するものとは？

Child-Pugh計算機は以下の5つの重要な領域を評価します：

• 肝性脳症: 肝不全による脳機能障害
• 腹水: 腹部への液体貯留
• 総ビリルビン: 血液中の老廃物を除去する肝臓の能力
• 血清アルブミン: 肝臓の合成能力を示すタンパク質レベル
• プロトロンビン時間 / INR: 血液凝固の効率

Child-Pughスコアの臨床的用途

この計算機は医療現場で実用的に使用されています。医師は以下の目的で使用します：

• 肝硬変患者の予想寿命を予測する
• 肝移植のタイミングを計画する
• 手術前の患者リスクを評価する
• 肝臓で代謝される薬剤の使用を指導する

よくある質問 (FAQ)

Child-PughスコアとMELDスコアの違いは何ですか？
Child-Pughは主観的な指標（腹水や肝性脳症など）を含むのに対し、MELDは検査値のみに焦点を当てています。MELDは移植の優先順位付けにより一般的に使用されます。

この計算機を自宅で使用できますか？
はい、ただし教育目的に限られます。臨床的な判断は必ず医療提供者と相談してください。

スコアが高いほど肝機能が悪いのですか？
はい。スコアが高いほど肝臓の損傷が深刻であり、予想される生存率が低くなります。

この計算機は薬剤の調整に役立ちますか？
はい。医師は肝臓で代謝される薬剤を処方する際にChild-Pughクラスを考慮することがよくあります。

他に似た計算機はありますか？
はい、GFR計算機（腎機能用）、タンパク質計算機（タンパク質必要量用）、TDEE計算機（エネルギー消費量用）など、各分野で健康に関する洞察を提供するツールがあります。

役立つヒント

複数の健康指標を追跡している場合、マクロ計算機（栄養目標用）や体表面積計算機などのツールも包括的な健康分析に役立つかもしれません。例えば、Chipotle栄養計算機は食事の栄養素を分解し、BAC計算機は血中アルコール濃度を推定します。